【O’s Note】関節注射した日の入浴

「お風呂に入らない方がいいですか？」

 

膝や肩の関節に注射したあとによく聞かれる質問です。

結論から言えば、当クリニックでは「お風呂OK」としています。

 

 

「針穴からお風呂のお湯が関節の中にしみ込み、ばい菌が入るのでは？」

 

はたして、そんなことが起こりうるでしょうか。

 

使う針は細く、皮膚から関節内に至るまで、何層もの軟部組織を通過します。針を抜いた瞬間、針が通過した経路は組織の圧で塞がり、関節の動きで各層はずれてしまいます。

 

科学的検証に十分な患者数とは言えませんが、注射当日の入浴が感染（化膿性関節炎）を増やすかを調査をした報告があります。膝・肩関節に注射をした日にお風呂に入った患者さん324人（注射回数2,018回）を調べたところ、感染した人はひとりもいなかったそうです。*1

 

*1 鈴木拓､ほか．関節内注射後当日入浴の安全性の検討．臨床整形外科 2016; 51(7): 665-668.

 

 

そもそも、注射後の化膿性関節炎のリスクはきわめて低いのです。米国のデータですが、140万2,959人を追った研究があります。

 

報告では膝・肩・股関節にステロイドを注射したとき、その後21日以内に “ばい菌が入って関節が化膿する” 可能性は、0.18％（1万人あたり18人）でした。年齢や併存症など、似た条件の患者さんを比べても、注射をした人のほうが、していない人よりも化膿しやすいとは証明されませんでした。*2

*2 Cooper C, et al. Risk of septic arthritis after corticosteroid joint injections: A retrospective propensity score-matched cohort analysis. PM R 2025; 17(11): 1260-1266.

 

関節内注射で感染するのは､注射後の入浴のせいではなく､針を刺す時に原因があると考えられています。

 

　　　◇◇◇

 

当クリニックでは関節に注射をするとき、

・注射の前に看護師が1回消毒をします。

・医師が2回目の消毒をします。

・医師は使い捨て手袋をして注射をします。

・最後に看護師が消毒液を拭いて絆創膏を貼ります。

・注射部位の皮膚に傷などがあるときは、関節注射を行いません。

 

どうぞ安心して関節注射を受けて下さい。お風呂もプールも入ってかまいません。

 

　　　◇◇◇